2024年，郎溪縣醫(yī)保局立足基本醫(yī)保參保、醫(yī)療救助、經(jīng)辦服務(wù)、待遇保障等重點環(huán)節(jié)，扎實推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作，取得了明顯成效，困難人群醫(yī)療保障水平顯著提升。

特殊人群“應(yīng)保盡?！?。完善2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳方案，加強與相關(guān)部門的數(shù)據(jù)交換，推進特殊人群全面參保，并堅持落實分類資助參保政策。2024年全縣通過醫(yī)療救助資金自助參保10494人，其中特困人員1606人(含孤兒70人)、低保對象8621人、防止返貧監(jiān)測對象267人，醫(yī)療救助資助資金支出360.94萬元。

醫(yī)療救助“應(yīng)救盡救”。積極發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”制度對各類困難群體的梯次減負作用，強化醫(yī)療救助托底保障功能。截至2024年5月，特困人員、低保對象、防止返貧監(jiān)測對象醫(yī)療總費用3472.61萬元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷2044.40萬元，大病保險報銷335.28萬元，醫(yī)療救助基金支出743.42萬元，實際補償比89.93%。

群眾需求“應(yīng)辦盡辦”。聚焦群眾關(guān)切補短板、強弱項，深入開展醫(yī)療保障行風建設(shè)，持續(xù)精準發(fā)力打造高效便民優(yōu)質(zhì)的“五心”醫(yī)保品牌。在全縣范圍內(nèi)構(gòu)建15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈，全縣12個鎮(zhèn)(街道)、96個村(社區(qū))均設(shè)有醫(yī)保服務(wù)窗口，分別提供18項、13項醫(yī)保服務(wù)事項。積極推動門診慢特病網(wǎng)上申報工作，慢特病辦證應(yīng)辦盡辦。2024年全縣已通過網(wǎng)上申報門診慢特病7567人次，通過審核并成功辦理慢特病證6692人次。同時，開通14家跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)，并通過國家醫(yī)保服務(wù)APP、微信公眾號、備案專線1拖3等方式開展容缺備案，定期分析數(shù)據(jù)對癥施策，確保參?；颊弋惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算更方便，減輕患者就醫(yī)負擔。

重點待遇“應(yīng)享盡享”。健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機制，及時關(guān)注群體報銷數(shù)據(jù)，重點監(jiān)測整體待遇水平。一方面大額醫(yī)療費用監(jiān)測精細化，對大額醫(yī)療費用個人自付支出1萬元以上的情況開展監(jiān)測。2024年1—5月已監(jiān)測脫貧人口65人、一般居民1737人、監(jiān)測對象4人，并將監(jiān)測統(tǒng)計情況按月推送縣鄉(xiāng)村振興局、縣民政局，為有關(guān)部門分析研判因病致貧、返貧風險提供參考。另一方面與各鎮(zhèn)、街道建立特殊人群身份屬性動態(tài)調(diào)整24小時信息推送機制，確保醫(yī)保信息平臺特殊人群身份屬性及時維護，醫(yī)療保障待遇應(yīng)享盡享。(陳骎)