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            索引號(hào) 113417220032517000/202504-00037 組配分類 政策問(wèn)答
            發(fā)布機(jī)構(gòu) 郎溪縣人民政府辦公室(外事辦) 發(fā)文日期 2025-04-29 15:04
            發(fā)布文號(hào) 無(wú) 關(guān)鍵詞 政策問(wèn)答
            信息來(lái)源 郎溪縣人民政府辦公室(外事辦) 主題導(dǎo)航 其他
            信息名稱 【醫(yī)保政策問(wèn)答】如何通過(guò)追溯碼發(fā)現(xiàn)“回流藥”、藥品被“串換”銷售等線索,保護(hù)醫(yī)?;鸢踩?? 內(nèi)容概述 按照有關(guān)藥品和醫(yī)保管理規(guī)定,一盒藥品賣給患者后,就不能再被賣給別的患者,只能賣一次,因此,一盒藥品的追溯碼,只應(yīng)有一次被最終銷售掃碼的記錄。

            【醫(yī)保政策問(wèn)答】如何通過(guò)追溯碼發(fā)現(xiàn)“回流藥”、藥品被“串換”銷售等線索,保護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/h2>

            按照有關(guān)藥品和醫(yī)保管理規(guī)定,一盒藥品賣給患者后,就不能再被賣給別的患者,只能賣一次,因此,一盒藥品的追溯碼,只應(yīng)有一次被最終銷售掃碼的記錄。若存在多次終端結(jié)算掃碼記錄,則該藥品就可能是“回流藥”或是被串換銷售。

            一些不法分子使用醫(yī)保基金購(gòu)買藥品后,不是自己使用,而是轉(zhuǎn)手倒賣,將藥品二次銷售甚至多次銷售,以騙取醫(yī)?;?。這種經(jīng)倒賣的藥品被稱為“回流藥”。

            還有一些零售藥店向參保人銷售洗衣粉、化妝品等生活用品或非醫(yī)保支付藥品,并套用為醫(yī)保藥品進(jìn)行結(jié)算,以達(dá)到非法套刷醫(yī)保基金的目的,這種行為就是串換銷售。

            這些違法行為,都會(huì)導(dǎo)致藥品追溯碼被重復(fù)掃碼。在大數(shù)據(jù)的幫助下,醫(yī)保部門就能根據(jù)藥品追溯碼提供的線索,對(duì)“回流藥”、藥品被“串換”銷售等違法行為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)打擊,守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

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