郎溪縣“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量提升年”活動實施方案

為貫徹落實國家和省市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目文件精神，進(jìn)一步完善我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作質(zhì)量，推動我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

一、活動目標(biāo)

進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)、健全機制、強化管理、提升質(zhì)量。以問題為導(dǎo)向，以績效評價為引領(lǐng)，以群眾需求為出發(fā)點、落腳點，全面開展群眾滿意度調(diào)查，找準(zhǔn)問題深挖根，靶向施策優(yōu)服務(wù)。

二、重點任務(wù)

（一）加強重點人群服務(wù)質(zhì)量

1.全力提升核心項目服務(wù)水平。以65歲及以上老年人、高血壓與2型糖尿病患者、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦為服務(wù)重點，進(jìn)一步摸清重點服務(wù)對象人口底數(shù)，按照2024年度績效目標(biāo)任務(wù)要求，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)緊密銜接，努力做到應(yīng)管盡管、規(guī)范服務(wù)，確保核心項目重點人群檔案規(guī)范性達(dá)到績效目標(biāo)要求，服務(wù)真實性100%。重點核實服務(wù)的真實性及規(guī)范性、死亡后登記率和檔案邏輯規(guī)范性，持續(xù)開展服務(wù)追蹤問效。

2.加強城市人群服務(wù)成效。根據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)轄區(qū)服務(wù)人口多、人員流動性強、服務(wù)依從性低等實際情況，將城市人群服務(wù)成效作為項目質(zhì)量提升的重點環(huán)節(jié)，建立健全“四不兩直”和飛行檢查等常態(tài)化督導(dǎo)檢查機制，健全問責(zé)追究制度，完善獎懲淘汰機制，對項目檢查后進(jìn)、工作短板較多的機構(gòu)及時開展約談問責(zé)，對批量虛假服務(wù)、虛假登記的機構(gòu)及時清理服務(wù)隊伍、追回項目資金。2024年度將把城市社區(qū)作為項目督導(dǎo)檢查、績效評價和內(nèi)部審計的重點對象。

3.推進(jìn)醫(yī)防融合機制建設(shè)。積極協(xié)調(diào)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生慢病服務(wù)，以慢病重點人群健康服務(wù)為突破口，以培養(yǎng)同時具備基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生復(fù)合能力型基層醫(yī)務(wù)人員為核心，以實現(xiàn)“體系融、隊伍融、服務(wù)融、績效融、信息融”為目標(biāo)，依據(jù)“兩病”一體化管理模式，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)防融合機制建設(shè)，實行健康教育、預(yù)防干預(yù)、臨床診斷治療、隨訪管理、監(jiān)測評估等一體化服務(wù)管理。

4.抓好問題整改落實。針對績效評價發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真分析梳理，形成問題清單、任務(wù)清單、責(zé)任清單，對照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范（第三版）》要求，以老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群和高血壓、糖尿病等重點疾病患者健康管理為主要環(huán)節(jié)，逐條落實整改措施，補齊工作短板，做實、做精項目管理，確保服務(wù)的真實性和規(guī)范性。

5.落實績效評價結(jié)果運用?？h衛(wèi)健委會同有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)合理測算項目服務(wù)成本及資金分配依據(jù)，將年度績效評價結(jié)果與資金分配測算緊密掛鉤，并與評先晉優(yōu)、公共衛(wèi)生管理人員績效收入相銜接，充分發(fā)揮績效評價的導(dǎo)向、激勵、監(jiān)督等作用。

（二）持續(xù)開展居民電子健康檔案質(zhì)量核查

1.組織電子健康檔案核查清理。建立轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人、高血壓和2型糖尿病患者、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者、結(jié)核病患者等重點人群臺賬，動態(tài)更新，做到愿管盡管，確保重點人群檔案真實性100%。按照“誰管理、誰負(fù)責(zé)、誰規(guī)范”的原則，繼續(xù)清理核查現(xiàn)有居民電子健康檔案，對已死亡、失聯(lián)、失管的，要予以終止，對已外遷不再提供服務(wù)的，要及時申請轉(zhuǎn)出；對重大邏輯錯誤和不實信息進(jìn)行甄別修正；對重復(fù)檔案進(jìn)行清理并遷移，確保轄區(qū)居民電子健康檔案建檔率保持基本穩(wěn)定，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率不低于2024年度績效目標(biāo)要求，已死亡建檔對象登記率100%，嚴(yán)肅查處死亡后錄入服務(wù)信息和編造虛假隨訪、體檢等服務(wù)記錄等問題。采取經(jīng)濟處理、暫?；竟残l(wèi)生服務(wù)、移送公安等多種懲處措施。

2.加強電子健康檔案動態(tài)應(yīng)用。進(jìn)一步優(yōu)化居民電子健康檔案向居民個人開放渠道，逐步提高轄區(qū)電子健康檔案開放率并納入績效評價指標(biāo)體系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為轄區(qū)居民建立電子健康檔案時要履行告知義務(wù)，發(fā)放居民告知書，告知電子健康檔案內(nèi)容、為何建檔、如何調(diào)閱使用檔案的方式方法，采取多種形式的宣傳方式，至少在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診大廳或宣傳欄等醒目位置張貼公布。2024年居民檔案調(diào)閱率達(dá)到10%以上。

3.完善電子健康檔案質(zhì)控機制。建立全流程質(zhì)控的居民電子健康檔案常態(tài)化工作機制，建立電子健康檔案質(zhì)量專人負(fù)責(zé)、持續(xù)改進(jìn)、全流程質(zhì)控和糾錯工作機制?？h衛(wèi)健委每年不少于4次，基層醫(yī)療機構(gòu)每年不少于8次，對系統(tǒng)內(nèi)檔案進(jìn)行抽查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要確保抽查全覆蓋，保證健康檔案規(guī)范性、完整性和時效性。針對國家開展線上評價的4類核心項目（老年人、高血壓與2型糖尿病患者、0-6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康服務(wù)），確?；竟残l(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)用的內(nèi)容與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）一致性，未經(jīng)允許不得擅自變更，確保國家、省級線上績效評價及日常數(shù)據(jù)監(jiān)管等工作正常開展。對因死亡、遷出、失訪等緣由應(yīng)終止的檔案，需在記錄原因、日期、遷往地點、檔案交接等信息后及時予以終止，通過信息系統(tǒng)對其加強分類管理、避免與活動檔案相混淆。建立或補登新出生和遷入、遷回常住居民檔案信息等，適時完善兒童電子健康檔案身份證號碼。

（三）努力提升社會感受度

1.加大項目宣傳力度。利用社區(qū)干部、社區(qū)志愿者、基層網(wǎng)格員三方聯(lián)動工作方式，發(fā)揮村（居）委員會公共衛(wèi)生委員會職能，深入宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。結(jié)合本地項目實施實際，通過廣播、電視、宣傳片及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)，增強宣傳針對性和精準(zhǔn)度，增強居民個人防護(hù)意識和項目知曉率。

2.增強群眾感受度。對轄區(qū)承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)路徑向社會公示，使公眾更方便快捷地獲得機構(gòu)信息，了解服務(wù)內(nèi)容，切實享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可及性，增強群眾感受度。2024年度，制定群眾滿意度調(diào)查方案，明確調(diào)查方式方法，擴大調(diào)查范圍及調(diào)查人群，探索建立以居民滿意度為導(dǎo)向的評價體系，暢通項目實施情況的反饋渠道，進(jìn)一步增強項目效果和群眾感受度。

3.加大項目培訓(xùn)力度。加強《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》培訓(xùn)，以問題和績效目標(biāo)為導(dǎo)向，突出培訓(xùn)的針對性和時效性，全面提高項目實施水平?？h衛(wèi)健委組織市、縣級項目負(fù)責(zé)人每年對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展不少于一次的線下培訓(xùn)。

（四）加強項目資金管理

2024年度，縣衛(wèi)生健康委將會同相關(guān)單位，針對近年來項目資金管理中發(fā)現(xiàn)的突出問題，對轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作單位開展1-2輪專項監(jiān)督檢查或內(nèi)部審計，確保項目資金?？顚Ｓ谩①~目清晰、流向明確。結(jié)合鄉(xiāng)村一體化政策，原則上將約48%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)安排給一體化村衛(wèi)生室承擔(dān)，根據(jù)兩卡制鄉(xiāng)村醫(yī)生完成的任務(wù)量和評價結(jié)果，及時足額落實鄉(xiāng)村醫(yī)生工資及補助資金。

三、時間安排

活動分為三個階段，從2024年4月開始，12月底結(jié)束。

（一）動員部署階段（2024年4月-5月）?？h衛(wèi)健委制定《郎溪縣“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量提升年”活動實施方案》，對開展“項目質(zhì)量提升年”活動進(jìn)行部署，明確工作目標(biāo)、責(zé)任分工、范圍和活動內(nèi)容。

（二）組織實施階段（2024年6月-11月）。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目指導(dǎo)單位（員）根據(jù)項目工作要求，對照“實施方案”，全面組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，規(guī)范管理和服務(wù)內(nèi)容，明確工作職責(zé)，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)。結(jié)合轄區(qū)工作實際，分析查找薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，積極整改，不斷優(yōu)化內(nèi)部業(yè)務(wù)管理。針對整改中出現(xiàn)的新問題，進(jìn)一步再分析、再完善、再總結(jié)、再提高，做到循環(huán)遞進(jìn)、不遺漏、不缺項、不留空白，促進(jìn)各項工作規(guī)范、有序、高效開展。6月底前后，縣衛(wèi)健委針對核心項目執(zhí)行、資金撥付等工作重點，聯(lián)合相關(guān)單位不定期開展督導(dǎo)檢查、內(nèi)部審計等，及時發(fā)現(xiàn)典型性、苗頭性等問題，及時督導(dǎo)整改。

（三）總結(jié)評估階段（2024年11月-12月）?？h衛(wèi)健委、各專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對活動開展情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，挖掘好做法、好典型，對活動效果好、群眾滿意度高、工作成效大、改革創(chuàng)新強的基層機構(gòu)和個人，進(jìn)行通報表揚和宣傳，據(jù)此活動推廣先進(jìn)做法，形成長效機制，持續(xù)鞏固提高全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。各單位于12月25日前將活動實施方案、工作總結(jié)和活動任務(wù)完成情況報縣衛(wèi)健委疾控股匯總后報送市衛(wèi)健委。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目質(zhì)量提升年活動是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，切實維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的一項重大行動。各相關(guān)單位要切實提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)，要成立質(zhì)量提升年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，落實工作主體責(zé)任，健全管理機制，按照工作目標(biāo)和工作內(nèi)容，認(rèn)真安排，周密部署，加強工作的指導(dǎo)和檢查，確?；顒哟胧┞鋵嵉轿?。

（二）突出重點，加快項目信息化互聯(lián)互通。加強電子健康檔案的全流程質(zhì)控，在縣域健康信息平臺建設(shè)的總體框架下，加快城鄉(xiāng)居民電子健康檔案與慢病管理、HIS、LIS、PACS、簽約服務(wù)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)共享，逐步實現(xiàn)婦幼保健、預(yù)防接種、精神衛(wèi)生等信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接。建立縣、鎮(zhèn)兩級項目質(zhì)量控制機制，全面使用信息化手段開展項目數(shù)據(jù)質(zhì)量評價、考核和效果評估，逐步實現(xiàn)項目監(jiān)管智慧化。

（三）完善舉措，突出重點。項目執(zhí)行質(zhì)量和考核質(zhì)量是做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，活動中各相關(guān)單位要突出重點，強化措施，以健全組織管理、加強資金監(jiān)管、規(guī)范項目實施、提升服務(wù)質(zhì)量為重點，不斷促進(jìn)人民健康水平的提高。