郎溪縣2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作實施方案

根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省財政廳 安徽省教育廳 安徽省民政廳 安徽省鄉(xiāng)村振興局 國家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（皖醫(yī)保發(fā)〔2023〕4號）文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作是鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基礎(chǔ)性工作，要全面落實全民參保計劃，凡符合條件的城鄉(xiāng)居民，均應(yīng)參加我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（簡稱“居民醫(yī)保”），任務(wù)完成情況納入對各鎮(zhèn)、街道醫(yī)保民生工程考核和目標(biāo)管理考核內(nèi)容。

 二、參保對象

未參加職工基本醫(yī)療保險和異地居民基本醫(yī)療保險的下列人員，應(yīng)參加居民醫(yī)保：

1.具有本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民；

2.長期在本縣居住的非本縣戶籍人員；

3.在郎各類在校學(xué)生。

原則上以人為單位參保，做到應(yīng)保盡保，不斷保、不漏保，避免重復(fù)參保。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）2024年度居民醫(yī)保財政補助每人不低于640元，個人繳費每人380元，繳納保險費后，除錯誤繳費、2024年1月1日前自然減員等特殊原因外，中途不予退保。

（二）通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金對困難群眾參加居民醫(yī)保的個人繳費部分予以分類資助：

1.特困人員給予全額資助；

2.低保對象給予定額資助342元，個人繳費38元；

3.對鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口給予定額資助304元，個人繳費76元；

4.對脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口給予定額資助190元，個人繳納190元。未納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的穩(wěn)定脫貧人口不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。

（三）計生特扶對象、重點優(yōu)撫對象給予全額資助，一般重度殘疾人給予定額資助190元、個人繳納190元，資金通過相關(guān)部門專項資金予以解決。

具有多重身份人員，按照就高不就低原則給予個人繳費分類資助。

四、繳費期限及待遇保障周期

居民醫(yī)保實行按年參保繳費，原則上在2023年12月31日前全面征繳到位，待遇保障周期為2024年1月1日至12月31日?？h外務(wù)工人員繳費期限可延長到2024年2月底，繳納個人參保費用，享受居民醫(yī)保待遇。

（一）繼續(xù)執(zhí)行新生兒“落地”參保政策，新生兒自出生之日起3個月（含3個月）參保繳費的，繳納個人參保費用，自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇；新生兒自出生之日起3個月后參保繳費的，按當(dāng)年籌資總額繳納參保費用，自出生之日起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。

（二）當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶，在居民醫(yī)保集中參保繳費期結(jié)束后可補辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，按規(guī)定繳納個人參保費用，自參保繳費次日起享受待遇。

（三）縣直相關(guān)部門對資助參保人員的認定時間以2023年8月31日為準(zhǔn)，2023年9月1日至12月31日新增資助參保人員納入資助參保范圍。

當(dāng)年動態(tài)新增的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定、低保邊緣家庭、支出型困難家庭和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口等特殊群體，在居民醫(yī)保集中參保繳費期結(jié)束后可補辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，按當(dāng)年籌資總額繳納參保費用，自參保繳費次日起享受待遇。（如遇上級政策調(diào)整，按上級政策執(zhí)行）

（四）參加職工基本醫(yī)療保險(不含補繳)因就業(yè)等個人狀態(tài)變化中斷繳費且中斷繳費不超過3個月的參保人員，在居民醫(yī)保集中參保繳費期結(jié)束后可補辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，按當(dāng)年籌資總額繳納參保費用，自參保繳費次日起享受待遇。

（五）刑滿釋放人員，自刑滿釋放之日起3個月內(nèi)申請參加居民醫(yī)保，按規(guī)定繳納個人參保費用，自參保繳費次日起享受待遇。超過3個月的，按當(dāng)年籌資總額繳納參保費用，自參保繳費次日起享受待遇。

五、繳費方式

采取線上與線下渠道相結(jié)合的方式。

（一）參保人員通過登錄城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在線繳費平臺（“安徽醫(yī)保”公共服務(wù)平臺、“安徽稅務(wù)社保繳費”小程序、“郎溪醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕龋孕袇⒈＠U費。

（二）到戶籍地或居住地所在村（社區(qū)），委托鎮(zhèn)、街道、村（社區(qū)）工作人員通過PC電腦端收繳。

（三）到全縣各辦稅服務(wù)廳進行線上或線下繳費。

（四）縣直相關(guān)部門負責(zé)分類統(tǒng)計特困供養(yǎng)人員、低保對象、返貧致貧人口、監(jiān)測人口及計生特扶對象、優(yōu)撫對象、一般重度殘疾人等困難群眾人員名單信息，以正式文件形式（電子版+紙質(zhì)版）報送縣醫(yī)保局。

（五）因錯誤繳費、自然減員等原因需退費的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、工作步驟

（一）動員準(zhǔn)備階段（2023年9月20日前）

各鎮(zhèn)、街道、相關(guān)單位要對2024年度居民醫(yī)保征繳工作進行全面動員部署，多形式廣泛宣傳居民醫(yī)保的目的、意義、相關(guān)繳費規(guī)定、繳費方式、保障待遇政策變化和對參保人的保障作用等，做到家喻戶曉、深入人心，營造良好社會氛圍，不斷增強參保對象獲得感、幸福感、安全感。

（二）征繳階段（2023年10月1日—2023年12月31日）

各鎮(zhèn)、街道要結(jié)合工作實際，確定專人負責(zé)督促和推進，細化征繳工作方案，公布繳費標(biāo)準(zhǔn)、方式和期限?；I資票據(jù)使用及上繳參保資金按照縣稅務(wù)局有關(guān)要求執(zhí)行。要認真做好各類信息登記工作，按照不漏一戶、不落一人的要求開展轄區(qū)內(nèi)戶籍人口參保信息摸底工作，做到底數(shù)清、數(shù)字準(zhǔn)、情況明。

縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局、縣退役軍人事務(wù)局、縣衛(wèi)健委、縣殘聯(lián)等部門分別依據(jù)職能負責(zé)審核困難群眾和其他特殊人群相關(guān)參保信息。

（三）匯總上報階段（2024年1月10日前）

各鎮(zhèn)、街道將參保信息登記表、匯總表上報縣醫(yī)保局、縣稅務(wù)局，籌資票據(jù)按規(guī)定上繳、結(jié)報縣稅務(wù)局。

七、明確部門職責(zé)

居民醫(yī)保征繳工作涉及面廣，任務(wù)艱巨，各級各部門要強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，各司其職，緊密配合，形成工作合力。

（一）縣稅務(wù)局、縣醫(yī)保局：為牽頭實施部門，負責(zé)全縣居民醫(yī)保征繳的統(tǒng)籌部署和組織協(xié)調(diào)工作。

（二）各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民參保工作主體責(zé)任，負責(zé)參保情況摸排、宣傳引導(dǎo)、組織實施、參保登記、信息統(tǒng)計、異地參保憑證收集和定額資助對象個人繳費征收等工作。各村（社區(qū)）應(yīng)充分考慮參保人實際情況，在征繳點配備引導(dǎo)人員，設(shè)置現(xiàn)場接待窗口，幫助居民繳納保費。

（三）縣財政局：負責(zé)各類參保資助、補助資金保障劃撥工作，按時足額落實財政配套資金。

（四）縣教體局：做好校內(nèi)參保宣傳工作，動員各類在郎中小學(xué)生積極參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。

（五）縣民政局：負責(zé)特困供養(yǎng)人員、低保對象、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等人員信息的審核工作。

（六）縣鄉(xiāng)村振興局：負責(zé)返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的人口信息審核工作。

（七）縣退役軍人事務(wù)局：負責(zé)重點優(yōu)撫對象信息的審核工作，統(tǒng)一繳納重點優(yōu)撫對象參保資助資金。

（八）縣衛(wèi)健委：負責(zé)計生特扶對象信息的審核工作，統(tǒng)一繳納計生特扶對象參保資助資金。

（九）縣殘聯(lián)：負責(zé)一般重度殘疾人員信息的審核工作，統(tǒng)一繳納一般重度殘疾人員參保資助資金。

八、工作要求

1.提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)、街道和相關(guān)單位要高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征繳工作，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，扎實有序推進參保工作，確保全面完成參保工作任務(wù)。

2.明確職責(zé)，壓實工作責(zé)任。各鎮(zhèn)、街道、縣直有關(guān)單位要按照工作職責(zé)，精心組織，緊密配合，確保按照時間節(jié)點完成工作任務(wù)。要突出做好特殊群體參保繳費工作，做到應(yīng)保盡保。要準(zhǔn)確摸排登記參保人員信息，確保基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確。要結(jié)合實際將本轄區(qū)基本醫(yī)療保險征繳任務(wù)分解落實到各村（社區(qū)）。

3.加強宣傳，營造濃厚氛圍。各鎮(zhèn)、街道、縣直相關(guān)單位要大力宣傳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的目的和意義，參保方式以及政策變化，引導(dǎo)廣大居民積極參保，做到應(yīng)保盡保，不重復(fù)參保，不斷提高參保率和覆蓋面。各鎮(zhèn)、街道、村（社區(qū)）要做好脫貧人口參保動員工作，避免“漏?！薄ⅰ拔幢！?。要針對可能出現(xiàn)的情況，制定應(yīng)急預(yù)案，防范負面影響。

4.強化監(jiān)督，確保工作質(zhì)量。各鎮(zhèn)、街道、相關(guān)單位要主動接受社會各界監(jiān)督，不得將其他收費與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資捆綁收費?？h醫(yī)保局、縣稅務(wù)局將對各鎮(zhèn)、街道征繳工作進行不定期督查，確保各鎮(zhèn)、街道征繳工作保質(zhì)保量有序開展。