老人每年都繳納了醫(yī)保費(fèi)用,請問郎溪醫(yī)保二次報銷的相關(guān)政策。
尊敬的網(wǎng)友,您好!您反映的醫(yī)保二次報銷相關(guān)政策問題,郎溪縣醫(yī)療保障局高度重視,現(xiàn)將有關(guān)情況回復(fù)如下:
根據(jù)《宣城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險市級統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則》之規(guī)定,“大病保險設(shè)年度起付線為 1.5 萬元,普通居民大病保險起付線以上部分實(shí)行分段累計(jì)報銷。自付達(dá)到 5 萬元以內(nèi)段,報銷比例 60%;自付達(dá)到 5-10 萬元段,報銷比例 65%;自付達(dá)到 10-20 萬元段,報銷比例 75%;自付達(dá)到 20 萬元以上段,報銷比例 80%。特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、低保對象、建檔立卡貧困人口省內(nèi)發(fā)生的大病保險享受起付線以上自付達(dá)到 5 萬元以內(nèi)段,報銷比例65%;自付達(dá)到 5-10 萬元段,報銷比例70%;自付達(dá)到 10-20 萬元段,報銷比例80%;自付達(dá)到 20 萬元以上段,報銷比例90%。
大病保險報銷金額=(參?;颊咦≡杭疤厥饴圆¢T診經(jīng)基本醫(yī)保報銷后年度累計(jì)自付費(fèi)用-大病保險負(fù)面清單費(fèi)用-基本醫(yī)保起付線-大病保險起付線)×分段報銷比例?!?
目前我縣參保群眾醫(yī)療費(fèi)用報銷均為一站式結(jié)算,不需額外申請報銷,沒有二次報銷相關(guān)政策。
因不了解您的具體情況,若您還有其他需要了解的問題,可撥打我單位辦公電話0563-7033906(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)或0563-2751141(職工醫(yī)保)詳細(xì)咨詢。
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